Гепатит с генотип 3a и 3b лечение препаратами

Гепатит С может быть вызван различными видами вируса, которые называются генотипами. Они определяют особенности жизнедеятельности и механизмы действия возбудителя на организм человека. Генотип 3 является одним из наиболее распространенным на территории России и вопрос его лечения интересует многих больных.


Этот вид вируса, представленный формами 3a и 3b часто затрагивает людей молодого возраста любой половой принадлежности. Он очень стремительно развивается и в отсутствии должного сопротивления иммунитета может привести к циррозу. Ткани, измененные вирусом третьего генотипа легче поддаются влиянию радикалов и различных мутагенов, поэтому в них чаще появляются злокачественные новообразования.



Стадия фиброза


Огромное значение в эффективности терапии имеет степень развития фиброза печеночной ткани. Пациенты, которые недавно болеют вирусным гепатитом обычно имеют начальные стадии фиброзного замещения. В этом случае терапия имеет больше шансов на успешность и ткань печени проще восстанавливается.

Когда вирус длительный срок персистирует в организме, активизируется его защитная реакция - образование соединительной ткани для изоляции процесса, и печень постепенно замещается фиброзными волокнами. При такой картине препараты против вируса гепатита С имеют меньшую эффективность и их действие сложно контролировать.


Перед каждым курсом лечения доктор обязательно назначает обследование пациента с целью выяснения состояния функциональных систем организма. Печень исследуется при помощи визуализационных методов, которые являются безболезненными и быстрыми:


· УЗИ;

· доплерография;

· эластометрия.




Все эти исследования не являются взаимозаменяемыми и обычно выбор не падает на какое-то одно. Несмотря на их точность и достоверность, "золотым стандартом" диагностики все же признана чрезкожная чрезпеченочная пункция печени, которая дает морфологическую основу для диагноза.



Механизм действия современных средств борьбы с hcv


За последние годы взгляды на то, чем лечить гепатит С сильно изменились. На рынке появились препараты нового поколения, которые являются ингибиторами ферментных систем вируса. Они могут воздействовать на различные мишени, однако, принцип работы схож - остановка образования РНК и размножения инфекционного агента.

Софосбувир нарушает работу такого белка, как NS5B, даклатасвир и велпатасвир блокируют NS5A. Совместное применение этих средств обеспечивает более надежную двухэтапную блокировку жизнедеятельности вирусных частиц и гораздо реже приводит к возникновению устойчивости.


Резистентность хронического гепатита С к лечению обусловлена высокой изменчивостью его возбудителя. При падении концентрации препаратов в крови вирус начинает адаптироваться к среде и мутирует, приобретая гены лекарственной устойчивости. Именно поэтому все препараты против вирусного гепатита требуют соблюдения режима приема и использования качественных фармакологических продуктов.



Софосбувир и велпатасвир


Данные лекарства активно используются для лечения пациентов без фибротических и цирротических процессов в печени. Согласно крупным исследованиям в случае наличия изменений высокой степени F3 и F4 лечение имеет меньшую эффективность и более продолжительней. Так же, они могут быть применены у тех, кто уже проходил курсы противовирусных средств и нуждается в повторной элиминации вируса.

Если же у больного, прошедшего неуспешный курс противовирусных препаратов, обнаружены гены лекарственной устойчивости, к схеме добавляется ежедневная доза рибавирина, подходящая ему по весу: 1000 мг при весе менее 75 кг и 1200 мг при массе выше 75 кг. На прием рибавирина у некоторых пациентов может возникнуть аллергическая реакция, не позволяющая его дальнейшее использование. Тогда гепатологи рекомендуют назначать курс софосбувира и велпатасвира на 24 недели, чтобы полностью ликвидировать устойчивую инфекцию.

Лекарства выпускаются в виде одной таблетки, содержащей оба средства. Стандартная дозировка для больных гепатитом С составляет 400 мг софосбувира и 100 мг велпатасвира. Они отличаются медленным метаболизмом и низкой скоростью выведения, поэтому прием осуществляется один раз в сутки в одно и то же время. Всасываемость лекарств никак не зависит от приема пищи.



Софосбувир и даклатсвир


Комбинация этих препаратов назначается пациентам независимо от опыта предыдущего лечения и стадии фиброза. В многих случаях софосбувир с даклатасвиром могут быть использованы, когда установлен фиброз 3 степени или цирроз (F4), главное - компенсация состояния по результатам анализов.

Схема лечения с этими препаратами является действующими и активно назначаются врачами. Вариант сочетания софосбувира с даклатасвиром обладает схожей степенью эффективности в сравнении с предыдущей комбинацией, и имеет довольно весомое преимущество: меньшую стоимость.

Суточные дозировки для лечения 3 генотипа составляют 400 мг софосбувира и 60 мг даклатасвира. Стандартный курс длится 12 недель. Рибавирин при лекарственной устойчивости добавляется по аналогии с предыдущей схемой согласно весу пациента. Он обязательно используется, если больной находится в стадии цирроза. При необходимости доктор может продлить терапию до 24 недель.





Лечение дженериками


Дороговизна лекарств, выпускаемых разработчиками обуславливает их труднодоступность для многих слоев населения. Для некоторых граждан стоимость суточной дозы приравнивается к их месячной зарплате, поэтому правообладатели многих оригинальных средств разрешили сторонним заводам производить аналоги и осуществлять их продажу по более низкой цене. Многочисленные исследования подтвердили, что выбор в пользу более дешевого средства никак не влияет на то, сколько живут пациенты после лечения гепатита С.


Лекарство, произведенное согласно оригинальной рецептуре, реализуется в странах, где люди не могут позволить себе купить фирменный препарат. Это открывает новые возможности в лечении и значительно снижает распространенность вируса гепатита С. Хорошо или плохо выбирать дженерик - решает сам пациент с лечащим врачом, в зависимости от того, какие лекарства он может себе позволить.

Недавние посты
 

Внимание! Информация дана в ознакомительных целях, необходима  консультация  врача.

+91(7069) 02-01-01

+7 (495) 118-41-44

+7 (7273) 50-61-03

©2017 - 2020  Heet HealthCare Private Limited

 8-800-350-55-03 Бесплатный звонок из РФ