PRAZHEET (Празиквантел 600 мг) 


Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

Празиквантел (Praziquantel) 600мг

Фармакология

Препарат для борьбы с гельминтозами. Увеличивает проницаемость оболочек клеток для ионов кальция. Этот макроэлемент стимулирует активизацию мышечных структур организма и замедляет проникновение глюкозы в клетки, стимулируя переход на анаэробный обмен с образованием большого количества молочной кислоты. Данные изменения метаболизма приводят к гибели паразитов. Селективное действие распространяется на трематод и цестод.

Фармакокинектика
Всасывание
 
Всасывается в желудочно-кишечном тракте. Через 60-120 минут после приема празиквантел достигает пикового содержания в плазме. Период полувыведения равен 60-150 мин. Чтобы поддерживать фармакологическое действие, препарат должен поддерживаться в концентрации 0.19 мг/л.

Распределение

Способен проникать через гематоэнцефалический барьер. Концентрация в ликворе напрямую зависит от содержания в плазме: 10-20% от последней. Попадает в секрет молочной железы в количестве 1/5-1/4 от плазменной фракции.

Метаболизм

Метаболизируется сразу, как только попадает в печень. Основными продуктами являются гидроксилированные остатки празиквантела, они образуются благодаря работе цитохрома. Если функция печени недостаточная, препарат остается в крови в большей концентрации, и может вызвать токсические реакции.
 
Выведение
 
Клиренс почечный, в течение суток выводится 70% полученной дозы, остальные 10% элиминируются за дальнейшие трое суток. При почечной недостаточности скорость выведения препарата понижается, и дозировка требует коррекции.
 
Показания
 
	
шистосомные инфекции (Schistosoma haematobium, Schistosoma mansoni, Schistosoma intercalatum, Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi);
	
гельминтозы, вызванные печеночными двуустками (Clonorchis sinensis, Opistorchis viverrini) и легочными двуустками (в т.ч. Paragonimus westermani).
 
Режим дозирования
 
Прием пероральный. Употреблять целиком, не следует измельчать, запивать водой. Пища никак не влияет на всасываемость препарата. Если назначена 1 таблетка в сутки, она должна быть принята вечером. Если лечение производится многократными дозами, промежуток между таблетками должен составлять от 4 до 6 часов.
 
Назначение Prazheet должен осуществлять только врач: он корректирует дозировку в зависимости от типа возбудителя.
Разрешено к применению с 4 лет.
 
Побочные эффекты
 
Система пищеварения: боли в животе, тошнота, рвота (часто); потеря аппетита, мелена.
Нервная система: головная боль, головокружение (часто); головокружение, судороги.
Общие реакции: астения, повышение температуры тела.
Опорно-двигательный аппарат: боль в мышцах.
Сердечно-сосудистая система: нарушения ритма (часто).
Гиперчувствительность: сыпь, полисерозит и другие системные реакции.
 
Многие реакции возникают не только из-за применения препарата, но и по причине массивной интоксикации вследствие гибели гельминтов. Также дифференциальную диагностику затрудняют непосредственно симптомы самого заболевания, которое еще не подверглось терапевтическому действию Prazheet.
 
Противопоказания
 
	
цистицеркоз глазной локализации;
	
необходимость применения рифампицина;
	
дети до 4 лет, безопасность лечения не установлена;
	
аллергии.
 
Отдельное внимание должно уделяться пациентам с аритмиями, печеночной недостаточностью, шистостомозе печени и селезенки. Беременным пациенткам не следует принимать Prazheet на протяжении первых 3 месяцев. Кормление грудью во время лечения запрещено.
 
Печеночная недостаточность
 
Степень недостаточности С по Чайлд-Пью приводит к нарушению метаболизма препарата и нарастанию его концентрации в крови. На время подбора дозировки пациент может быть госпитализирован в стационар.
 
Особые указания
 
Пациенты с нарушениями ритма на время лечения должны регулярно наблюдаться врачом.
Жители эндемичных по трематодозу и цистицеркозу районов должны лечиться стационарно.
Так как препарат приводит к повышенной сонливости и головокружению, пациенты должны воздерживаться от вождения.
 
Передозировка
 
Данные отсутствуют.
 
Взаимодействие с другими средствами
 
Индукторы цитохрома P450, например, преднизолон, барбитураты, этиловый спирт, могут уменьшать концентрацию Prazheet. Такой же эффект вызывает хлорохин. В свою очередь, ингибиторы цитохрома P450 повышают количество препарата в крови: антидепрессанты, бензодиазепины.
 
Хранить в сухом, темном и недоступном для детей месте при температуре воздуха менее 30 градусов.